有些人對於雷射給予高度讚賞，因為不但解決了問題，連皮膚都變好；有些人則對於雷射的效果大失所望，甚至是「沒打還好、打了更糟」，打完雷射反黑了！到底反黑是誰的問題？是醫師的問題？還是我們自己的問題？
反黑，發炎後的色素沉澱
反黑，是大部分進行雷射療程的患者都非常在意的問題，其學名為「發炎後的色素沉澱」，當雷射能量在皮膚上產生熱量累積，熱傷害便會使得皮膚發炎、導致色素沉澱，讓原先雷射作用下淡化的斑點色澤重新加深，假使後續未做好防曬、反覆發炎，都有可能導致情況惡化。
造成反黑的原因相當繁雜，包含：個人體質、膚質、術後防曬、雷射選擇、治療能量、治療頻率等都有可能導致反黑。研究顯示，有色人種特別容易產生反黑情形，因為亞洲黃種人的黑色素細胞活性較白種人強，因此術後發炎引起黑色素沉澱的機率也較高，其術後反黑比率約為10%以上。
對於雷射後反黑，國際皮膚科院長彭賢禮醫師表示，「反黑其實是肌膚自我修復的一段過程，至於到底是正常或是不正常的情形，則會以「嚴重程度」和「維持時間」進行斷定。」合理情況的反黑，在一段時間後皮膚會自然代謝掉這些色素，通常在兩個月後會慢慢淡去，代謝較慢者則需約3~5個月，當發現術後雷射部位的反黑情形嚴重，沉澱色澤過深，建議盡快求助專業醫師進行診斷。
如何降低雷射後反黑機率？
國際皮膚科診所院長彭賢禮醫師使用雷射治療逾二十年的時間，經驗相當豐富，演講足跡遍佈世界，時常與國內外眾多優秀醫師交流治療理念與操作方式，隨著醫學設備更新、技術的進步，雷射除斑在治療面擁有更多純熟的討論與激盪，成效也極具肯定，雖然無法100%預防雷射術後反黑，但可以大大減少反黑機率。
1. 雷射儀器挑選
依據門診中大量的案例累積，術後追蹤觀察到，傳統雷射（奈秒雷射）除斑時，較易殘留多餘熱能，熱傷害累積就會導致發炎及色素沉澱。相對於奈秒雷射近60%的反黑率，755蜂巢皮秒雷射在幾乎無傷口的情況下，利用震波震碎黑色素，除斑效果好，能減少熱傷害與皮膚發炎的情形，反黑率可大大降低至20%左右。
2. 膚質評估
在進行雷射除斑前，膚質評估是相當重要的步驟，例如膚色較黑與膚色較白的人，參數設定上一定有所不同；有些皮膚狀況則是不建議施打傳統雷射，例如：假使雀斑有合併肝斑膚質、或是本身膚色較黑、近期(雷射前)刻意曬太陽等這些情況，在治療時的能量設定都要小心。
彭賢禮醫師在國際論壇上，與來自泰國的醫師交流討論後，發現「紫外線」與反黑機率密切相關，像是台灣中南部的紫外線強烈，在南部地區的患者，施打雷射的反黑機率普遍較高，泰國醫師也分享，泰國人的膚色更深、其地域陽光毒辣、紫外線更為強烈，反黑的情況比台灣又更加嚴重，在治療時的能量需特別注意。
3. 醫師治療時的掌握度
在進行完膚質評估，擁有精準的治療規劃後，醫師在治療時對於儀器的熟稔、專業，在治療時的能量設定、探頭施打的輪迴，都會對治療效果有差異，當能量過高、或是反覆施打同個區域的斑點，該區域的組織容易受損、發炎，反黑機率也會增加。
4. 術後自身照護
防熱：雷射術後應少去熱的地方，像是：蒸氣、三溫暖、熱瑜珈、炒菜廚房等。
防曬：建議術後幾天可採取物理性防曬，口罩、撐陽傘、戴帽子等避免紫外線直接曝曬到肌膚，防曬塗抹也須確實，防曬係數建議可以使用SPF50或PA+++以上，一瓶防曬50ml，一天內大概2-4小時內就要補擦，正常使用應該是要在一個月到一個半月內使用完，才是足夠的量。
讓亞洲人雷射後極為焦慮的反黑問題，其實並沒有那麼可怕，必要時透過皮膚科醫師的協助，可以配合口服、外用美白藥，再加上自身的防曬、保養，與日常飲食等，就能將反黑情形控制得當。
現代人施打雷射不再只有治療需求，也有不少人把雷射療程當作高級保養、定期保養，755蜂巢皮秒雷射在擊碎黑色素的同時，能啟動自動修復機制，刺激膠原蛋白新生與重組，使皮膚更柔嫩、膚色亮白細緻，效果好、副作用少、且幾乎無恢復期，術後隔天就能上班，就算工作繁忙、有社交需求的患者也相當適合！
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