有些人對於雷射擁有好的印象，不僅可以改善許多皮膚問題，提升整體膚質也相當有感；但在網路上卻也出現不少負評，認為雷射不打則已，一打則反黑…本篇文章，就帶大家來探討「反黑」這件事。
反黑是正常現象？還是醫師的問題？
所謂反黑，其實就是皮膚在發炎反應後產生的色素沈澱。國際皮膚科院長彭賢禮醫師說明「反黑其實是肌膚自我修復的過程」，但到底是正常或是不正常，則會以「嚴重程度」和「維持時間」進行斷定。
正常情況下的發炎後的色素沉澱，在一段時間後皮膚會自然代謝掉這些色素，通常在兩個月後會慢慢淡去，代謝較慢者則需約3~5個月；當發現術後雷射部位的反黑情形嚴重，沉澱色澤過深，建議盡快求助專業醫師進行診斷。
當雷射術後產生反黑時，並不一定是醫療疏失，其實大多係屬正常現象，尤其亞洲黃種人黑色素細胞活性相對於白種人較強，因此術後發炎引起黑色素沉著與增生的機率也較高，而膚色較深的人又比膚色白皙的人容易反黑。
除此之外，發生反黑也有另一種情況，因色素斑的位置較深，特別是位於真皮處的曬斑、太田母斑及顴骨母斑。雷射光在擊發這些色素斑後，散開的色素顆粒會往較表淺處移動，此時病灶顏色會比原來更深，讓患者慌張認為術後反而斑點更明顯。
然而在經歷這樣的過渡期後，當皮膚的吞噬細胞將這些色素碎片吞噬移走，反黑就會消失，這個過程約需六至八周左右。
降低反黑機率的關鍵
1.選擇熱傷害小的儀器：755蜂巢皮秒雷射
亞洲人雖天生基因反黑機率較高，但透過正確的雷射療程，也能有效提升治療效率、降低其術後反黑情形。
▉減少熱傷害
755蜂巢皮秒雷射透過光震波效應取代傳統熱效應，縮短雷射脈衝時間，大幅減少傷口破皮、流湯流水的問題，讓肌膚不再有強烈灼熱感、長期泛紅，減少發炎、降低反黑機率。
▉蜂巢透鏡LIOB效應
755蜂巢皮秒雷射擁有專利「蜂巢透鏡」，能將雷射能量集中並放大，在表皮不受破壞的前提下，將能量傳遞至真皮層並產生空泡化效應(LIOB,Laser Induced Optical Breakdown)，清除黑色素之外，同步刺激纖維母細胞增生膠原蛋白，改善毛孔、凹疤、細紋等問題膚況。
2.精準評估膚況，隨時調整雷射能量參數
選定了合適的雷射儀器，專業的醫師也是除斑成功的一大關鍵。國際皮膚科彭賢禮院長身為皮秒雷射國際原廠講師、座長，時常受邀參與國際交流講座，演講足跡遍佈世界。
透過使用雷射二十餘年的豐厚經驗累積，彭院長幾乎是反射性動作在第一時間便能將雷射能量調整至最適合當下個案的能量，「皮膚科醫師在前端判斷時，就必須清楚患者臉上的問題該用哪一種方式解決，患者的膚色、膚況、皮膚是否健康都必須納入考量，在療程中也需要一邊治療、一邊觀察皮膚反應調整能量設定。」
在國際論壇中，彭醫師與來自泰國的醫師交流分享使用皮秒雷射的治療經驗，並發現「紫外線」是影響反黑機率的極重要因素，像是台灣中南部、泰國的紫外線都相當強烈，因此患者在施打雷射後反黑機率普遍較高，在這樣的情形下，雷射的能量、療程密集度等也需有所校正。
3.術後防曬人人有責
皮秒雷射雖已大幅減少反黑機率，然而術後的確實防曬，才能有效避免反黑情形，讓除斑更成功。
醫師也建議，雷射術後必須防熱、防曬。使用PA+++、SPF 50以上的防曬產品，並每兩個小時就補擦一次，盡可能也搭配物理性防曬撐傘、戴帽子，避免熱瑜珈、蒸氣三溫暖、炒菜廚房等燥熱的地方。
關於雷射術後反黑，其實可以視為「肌膚自我修復的一段過程」，大多在術後兩個月便會自然淡去，迎接柔嫩透亮、細緻健康的素顏美肌。然而假使沈澱時間過長、色澤過深，建議還是盡快求助專業醫師進行診斷，必要時搭配口服、外用美白藥、並依循醫囑調整日常飲食與防曬保養，就能將反黑情形控制得當！
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